A ablação renal guiada por tomografia computadorizada é segura para o tratamento de câncer em pacientes obesos

A ablação renal guiada por TC é uma alternativa segura e eficaz à nefrectomia em pacientes com obesidade mórbida, de acordo com um estudo publicado em 17 de fevereiro no American Journal of Roentgenology. Os resultados do estudo são boas notícias para uma população vulnerável a complicações cirúrgicas, escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Wenhui Zhou, PhD, da Stanford Medicine.

"A ablação percutânea guiada por imagem oferece uma abordagem direta e precisa para erradicar os tumores renais, muitas vezes contornando as restrições anatômicas impostas pelo aumento do habitus", escreveu a equipe. "Além disso, a ablação renal tem sido amplamente adotada como um procedimento bem tolerado e seguro para pacientes que são maus candidatos à cirurgia."

O tratamento cirúrgico do câncer renal com nefrectomia é potencialmente mais perigoso para pacientes obesos em comparação com seus homólogos de peso normal, observou o grupo de Zhou. Para avaliar a viabilidade, os resultados e a sobrevida de pacientes obesos tratados para câncer renal com ablação térmica guiada por TC, os autores realizaram um estudo que incluiu 107 pacientes submetidos a este tratamento entre fevereiro de 2005 e dezembro de 2017.

Os pacientes foram categorizados em duas coortes: uma de 34 pessoas com obesidade mórbida (índice de massa corporal ≥ 40 kg / m 2 ) e outra de 73 pacientes com peso normal (índices de massa corporal variando de 18,5-24,9 kg / m 2 ). A equipe de Zhou comparou as doses de anestésico e radiação dos dois grupos, bem como o tempo do procedimento, doença residual, recorrência local e eventos adversos.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes obesos passaram por procedimentos mais longos, doses mais altas de sedativos e mais exposição à radiação do que seus pares com peso normal. No entanto, a eficácia do tratamento e as taxas de recorrência local foram semelhantes entre os dois grupos, e os resultados relacionados ao câncer, com base em cinco anos de acompanhamento por imagem, foram equivalentes.

Não apenas a ablação renal em pacientes obesos resulta em menos complicações, recuperação mais rápida e melhor preservação da função renal, mas confere resultados cirúrgicos semelhantes nesta população em comparação com seus pares de peso normal, de acordo com Zhou e colegas. Mas os pacientes podem precisar de algum treinamento adicional antes de serem submetidos ao procedimento.

"A ablação renal percutânea guiada por imagem é uma opção de tratamento segura e eficaz para pacientes com obesidade mórbida e carcinoma de células renais", concluíram. “No entanto, o aconselhamento adequado ao paciente e o planejamento pré-tratamento podem ajudar a lidar com o aumento do risco de complicações, a dosagem da medicação anestésica e a exposição à radiação associada à obesidade mórbida”.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=131645