A imagem do ano da SNMMI mostra os efeitos neurológicos de longo prazo do COVID-19

Uma série de imagens FDG-PET de pacientes com COVID-19 que mostra como a doença causa alterações neurológicas de longo prazo associadas ao comprometimento cognitivo recebeu honras de Imagem do Ano na Sociedade de Medicina Nuclear e Imagem Molecular ( SNMMI) reunião. Um grupo de pesquisadores alemães do University Medical Center Freiburg, na Alemanha, apresentou imagens de exames FDG-PET de pacientes COVID-19 hospitalizados com deficiência cognitiva antes e depois de se recuperarem. Eles os compararam com as imagens de um grupo de pacientes normais e descobriram que os sinais de disfunção neocortical persistiam por até seis meses.

"À medida que a pandemia de SARS-CoV-2 prossegue, fica cada vez mais claro que as consequências neurocognitivas de longo prazo ocorrem não apenas em casos graves de COVID-19, mas também em casos leves e moderados", disse a autora principal do estudo, Ganna Blazhenets, PhD .

Dada a rápida disseminação de SARS-CoV-2 e evidências emergentes de sintomas neurológicos em pacientes hospitalizados com COVID-19, os pesquisadores procuraram avaliar prospectivamente os efeitos neurológicos da doença em exames de FDG-PET. Eles identificaram 15 pacientes com COVID-19 hospitalizados que apresentaram pelo menos um novo sintoma de comprometimento cognitivo após realizar os testes de Avaliação Cognitiva de Montreal. Após exames de FDG-PET, os autores encontraram hipometabolismo frontoparietal em 10 dos pacientes.

A interpretação visual também indicou padrões de covariância espacial relacionados ao COVID-19 altamente significativos (p <0,001) caracterizados por pesos positivos no tronco cerebral, cerebelo, substância branca e estruturas mesiotemporais, de acordo com os pesquisadores. Após seis meses, oito dos pacientes com COVID-19 se apresentaram para exames de FDG-PET de acompanhamento. Nesses pacientes, a pontuação média da expressão do padrão no estágio crônico foi significativamente menor em comparação com o estágio subagudo (teste t pareado bicaudal, p = 0,002), mas ainda maior no nível de tendência em comparação com o grupo de controle. Apenas dois pacientes haviam feito tratamento em UTI.

"Podemos afirmar claramente que uma recuperação significativa da função neuronal regional e cognição ocorre para a maioria dos pacientes com COVID-19 com base nos resultados deste estudo. No entanto, é importante reconhecer a evidência de déficits de longa duração na função neuronal e cognitiva associada déficits ainda são mensuráveis ​​em alguns pacientes seis meses após a manifestação da doença ", disse Blazhenets.

Como resultado do estudo, os autores sugerem que pacientes pós-COVID-19 com queixas cognitivas persistentes devem ser apresentados a um neurologista e possivelmente alocados para programas de reabilitação cognitiva.

O presidente do programa científico da SNMMI, Dr. Umar Mahmood, PhD, que apresentou o prêmio Imagem do Ano, disse que o estudo fornece mais evidências de que o FDG-PET pode ser aplicado para desvendar correlatos neuronais de declínio cognitivo em pacientes com COVID-19. Como o F-18 FDG-PET está amplamente disponível, ele pode ajudar na investigação diagnóstica e no acompanhamento em pacientes com comprometimento cognitivo persistente após COVID-19, afirmou ele. 

A Imagem do Ano foi escolhida entre mais de 1.280 resumos submetidos à reunião e votados pelos revisores e pela liderança da sociedade, disse a SNMMI em um comunicado.

Imagem: (A) Padrão de covariância espacial relacionado ao COVID-19 do metabolismo da glicose cerebral sobreposto a um modelo de ressonância magnética. Voxels com pesos de região negativos são codificados por cores em cores frias e regiões com pesos de região positivos em cores quentes. (B) Associação entre a expressão do padrão de covariância relacionado ao COVID-19 e a pontuação da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) ajustada para anos de educação. Cada ponto representa um paciente individual. (C) Resultados de uma análise de mapeamento paramétrico estatístico. A linha superior ilustra as regiões que mostram aumentos significativos da captação de FDG normalizada em pacientes COVID-19 no acompanhamento de seis meses em comparação com o estágio subagudo (teste t pareado, p <0,01, correção da taxa de descoberta falsa). A linha inferior representa regiões que ainda mostram diminuições significativas de captação de FDG normalizada em pacientes COVID-19 em seis meses de acompanhamento em comparação com a coorte de controle de mesma idade em um limiar estatístico exploratório (teste t de duas amostras, p <0,005) . Imagem cortesia de Ganna Blazhenets, et al.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mol&pag=dis&ItemID=132688