A tomografia computadorizada de baixa dosagem funciona bem como padrão para diagnosticar apendicite

A apendicite pode ser diagnosticada com um protocolo de tomografia computadorizada de baixa dose, assim como com tomografia computadorizada com uma dose de radiação padrão, de acordo com um estudo publicado em 11 de novembro no British Journal of Surgery . A TC de baixa dosagem também pode diferenciar os casos que provavelmente necessitarão de cirurgia.

Os resultados do estudo significam que a exposição à radiação para pacientes com suspeita de apendicite pode ser reduzida - uma boa notícia, especialmente porque a maioria dos pacientes com apendicite são mais jovens, escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Jussi Haijanen, do Hospital Universitário de Turku, na Finlândia.

"[A] exposição à radiação associada à TC é uma desvantagem indiscutível, especialmente porque a maioria dos pacientes com suspeita de apendicite aguda são adultos jovens", escreveu o grupo. "[Como mesmo] uma pequena redução na dose de radiação reduz os riscos de radiação em uma grande população de pacientes, o princípio de usar uma dose tão baixa quanto razoavelmente possível deve ser respeitado, com o objetivo de reduzir a dose de radiação sempre que possível."

Há evidências crescentes de que alguns casos de apendicite podem ser tratados de maneiras menos invasivas do que a cirurgia. Mas isso torna a necessidade de um diagnóstico preciso da gravidade da doença ainda mais importante, observaram os autores. (A apendicite aguda complicada tende a ser definida como uma doença que se apresenta com perfuração, tumor, gangrena ou abscesso e requer cirurgia.)

"Como a apendicectomia de emergência não é mais considerada a única alternativa de tratamento para pacientes com apendicite aguda não complicada, a ênfase no diagnóstico de apendicite mudou de apenas avaliar se o paciente tem [a condição] ou não para a diferenciação entre [doença] aguda não complicada e complicada, " eles escreveram.

A TC de dose padrão com contraste é normalmente usada para diagnosticar apendicite aguda, mas a equipe de Haijanen procurou explorar se o uso de menos radiação seria tão eficaz. O estudo incluiu 856 pacientes (idade mediana, 37), dos quais 454 (53%) foram submetidos a TC de baixa dose e 402 (47%) foram submetidos a um exame de dose padrão para suspeita de apendicite entre abril de 2017 e novembro de 2018.

Os pesquisadores descobriram que a precisão geral da TC de baixa dose para identificar pacientes com e sem apendicite aguda foi essencialmente a mesma que a precisão da TC de dose padrão, em 98% e 98,5%, respectivamente. A precisão para distinguir entre apendicite complicada e não complicada foi de 90,3% para TC de baixa dose e 87,6% para dose padrão. A dose média de radiação para os exames de baixa dose foi de 3 mSv, em comparação com 7 mSv para os exames de dose padrão.

Os resultados do estudo demonstram que a dose de radiação da TC pode ser significativamente diminuída sem efeito negativo na precisão do diagnóstico, disse a autora principal, Dra. Paulina Salminen, da Universidade de Turku, em um comunicado divulgado pelo jornal. 

"Esperamos que essas descobertas encorajem os médicos a implementar modalidades de tomografia computadorizada de baixa dosagem em departamentos de emergência para imagens de apendicite aguda para evitar radiação desnecessária nesta ... população de pacientes", disse ela.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=134081