A triagem pulmonar por TC poderia beneficiar mulheres que nunca fumaram?

O modelo de previsão de risco criado pelos pesquisadores estimou que 3,94% das mulheres que nunca fumaram no Taiwan Biobank de 2016 a 2018 desenvolveriam câncer de pulmão, com uma área sob a curva característica operacional do receptor de 0,71.

08 Jan, 2020

Atualmente, o rastreamento do câncer de pulmão por tomografia computadorizada está destinado a fumantes e ex-fumantes. Mas o exame poderia ser usado efetivamente para rastrear o câncer em mulheres que nunca fumaram? Pesquisadores de Taiwan exploraram essa possibilidade em um artigo publicado on-line em 17 de dezembro na Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. Embora vários ensaios em larga escala, como o National Lung Screening Trial, demonstrem benefícios claros da triagem pulmonar por tomografia computadorizada, as diretrizes extraídas dessas descobertas limitaram o exame de triagem a indivíduos com histórico de tabagismo.

No entanto, aproximadamente 25% dos casos de câncer de pulmão ocorrem em indivíduos que nunca fumaram, e essa proporção é consideravelmente maior para as mulheres asiáticas; cerca de 60% a 80% das pacientes com câncer de pulmão do sexo feminino na Ásia nunca são fumantes, observaram os co-autores do estudo I-Shou Chang, PhD, e Chao Hsiung, PhD, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde de Taiwan e colegas.

Recentemente, vários estudos demonstraram que a integração de modelos de previsão de risco nos critérios de elegibilidade para triagem pulmonar por TC poderia ajudar a aumentar a eficiência da triagem e prevenir mais mortes por câncer do que depender das diretrizes da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF). À luz dessas descobertas, Chang, Hsiung e colegas desenvolveram um modelo de previsão de risco, chamado modelo de risco Taiwan Nunca-Fumador, capaz de identificar indivíduos com risco de 1,51% ou mais de desenvolver câncer de pulmão em seis anos. O modelo considerou vários fatores para determinar o risco, incluindo histórico familiar de câncer de pulmão, histórico de distúrbio obstrutivo pulmonar crônico, nível de educação e informações genéticas (ou seja, presença de 11 polimorfismos de nucleotídeo único), entre outros.

Eles aplicaram seu modelo de risco aos dados de 8.283 mulheres nunca fumantes entre 55 e 70 anos, extraídas do Estudo de Epidemiologia Genética do Adenocarcinoma Pulmonar em Taiwan e do Taiwan Biobank antes de 2016. O modelo de previsão de risco estimou que 3,94% das mulheres que nunca fumaram no Taiwan Biobank de 2016 a 2018 desenvolveriam câncer de pulmão, com uma área sob a curva característica operacional do receptor de 0,71.

Quando aplicado ao estudo da farmacogenômica do câncer de pulmão, o modelo de risco identificou 27% das mulheres que nunca fumaram e que desenvolveram câncer de pulmão em seis anos, segundo os autores. Nenhum desses pacientes com câncer de pulmão seria elegível para triagem com base nas diretrizes de triagem do USPSTF. O modelo de predição de risco demonstrou um bom poder discriminatório geral e demonstrou o potencial de identificar mulheres asiáticas que nunca fumaram para a triagem pulmonar por TC, observaram os pesquisadores.

"Nosso estudo pode ser útil para os formuladores de políticas no desenho do programa de triagem. ... Também pode ser útil para [mulheres que nunca fumaram] ou seus médicos para ter uma idéia sobre seus riscos de câncer de pulmão e decidir se podem se beneficiar da TC de pulmão. rastreio do câncer ", eles escreveram.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=127750

 

 

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