Colégio Americano de Radiologia (ACR) lança registro de dose para radiografia digital

O American College of Radiology (ACR) está lançando um novo Dose Index Registry (DIR) em radiografia digital (DR) para ajudar a rastrear e caracterizar os padrões de prática e permitir que as instalações comparem seus índices de dose com os de outras instalações nos E.U.A. O principal objetivo do índice de dose é documentar os padrões de prática e, ao longo do tempo, estabelecer referências para a dose de radiação em exames comuns de DR, de acordo com uma equipe liderada pelo Dr. Steven Don, presidente do comitê de radiografia digital ACR DIR. O registro foi explicado em um artigo no Journal of the American College of Radiology .

As instalações que participam do registro serão capazes de comparar seus dados com os dados agregados regionais e nacionais e decidir se mudanças em suas técnicas de aquisição de imagens são necessárias para melhorar o atendimento ao paciente.

A melhoria da qualidade usando dados DIR não se trata apenas de reduzir a dose de radiação, de acordo com o co-autor William Sensakovic, PhD, presidente do ACR Dose Index Registry, em uma entrevista recente no site do ACR. "Se as doses de uma instalação forem substancialmente mais baixas do que as de seus pares, isso pode indicar uma oportunidade de aumentar a dose e, ao fazer isso, aumentar a qualidade da imagem e, com sorte, a confiança no diagnóstico", disse ele.

Para caracterizar a nova iniciativa, Don e colegas usaram o exemplo de uma pessoa que receitou um antibiótico para tratar a pneumonia. Nesse caso, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos exige o cumprimento estrito das boas práticas de fabricação para garantir que o medicamento contenha a quantidade prescrita de medicamento.

Isso não ocorre na radiografia, que é o exame de imagem ionizante mais comum, com mais de 275 milhões de exames realizados anualmente nos Estados Unidos, incluindo 25 milhões de exames em crianças. Em 2018, um estudo da Associação Americana de Físicos em Medicina sobre o estado da radiografia mostrou que, para radiografias de tórax de adultos, os centros participantes tinham uma variação de sete vezes a exposição à radiação e para radiografias de extremidades pediátricas, cinco vezes.

Além disso, os sistemas de radiografia digital são frequentemente pré-carregados com programação anatômica baseada na idade nos controles do gerador de raios-X, enquanto o FDA recomenda gráficos técnicos baseados em espessura, dado que cerca de um quinto das mulheres americanas são semelhantes em tamanho a uma média de 12- anos.

O lançamento deste projeto piloto é o primeiro passo necessário em direção ao objetivo de identificar e corrigir possíveis problemas técnicos e de fluxo de trabalho no trabalho com o DIR, como problemas na coleta de elementos de dados e resolução de conflitos de nomenclatura de protocolo, escreveram Don e colegas. A análise dos dados do estudo piloto fornecerá um vislumbre dos padrões atuais da prática e da magnitude da variação nas métricas de exposição da radiografia. Também será usado para ajudar a moldar a estrutura dos relatórios de feedback para os sites participantes.

A meta é que o DIR para radiografia digital eventualmente se torne tão robusto quanto o registro do ACR para TC, que desde 2011 acumulou mais de 50 milhões de exames em mais de 2.100 instalações em abril de 2018.

Sensakovic resumiu o que o novo registro pode significar para os radiologistas e seus pacientes. "Se você adquirir um pouco de conhecimento sobre quais são as doses típicas para um determinado exame, poderá falar com mais inteligência sobre quais são os riscos para determinados pacientes e oferecer-lhes garantias sobre sua segurança. Ao falar com médicos e pacientes que encaminham, pode acrescente a confiança de que você está fazendo as coisas certas ", disse ele.

O piloto de radiografia digital DIR está recrutando instalações de imagem para enviar seus dados de DR para ajudar a desenvolver o sistema. Uma mistura de instalações acadêmicas, comunitárias e pediátricas é desejada para capturar a gama da prática clínica atual, Don et al notaram.

Qualquer instalação que já participa do registro ACR CT pode participar do repositório de dados de DR sem custo adicional ou papelada. As novas instalações precisarão se registrar no DIR e fazer o download do software TRIAD do ACR. 

As instalações interessadas em participar ou que tenham alguma dúvida podem entrar em contato com Don no Mallinckrodt Institute of Radiology ou com a equipe de suporte do National Radiology Data Registry.

Imagem: O fluxo de trabalho do ACR Dose Index Registry para radiografia digital. Imagem cortesia do JACR.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=xra&pag=dis&ItemID=132262