Combinar DBT com ultrassom pode diminuir as taxas de reconvocação

Mulheres com tecido mamário denso que receberam ultrassom suplementar de mama inteira com seus exames de triagem de tomossíntese digital de mama (DBT) tiveram uma taxa mais baixa de interpretações anormais em um estudo apresentado no encontro 2021 da American Roentgen Ray Society (ARRS) . A combinação de triagem com DBT e ultrassom de mama inteira cortou o número de achados anormais pela metade e pode resultar em taxas de reconvocação mais baixas em comparação com a triagem apenas com DBT, de acordo com pesquisadores da Yale University e da University of Massachusetts.

"Isso provavelmente se deve à maior confiança do radiologista em interpretar a DBT em conjunto com a ultrassonografia da mama inteira e à capacidade de gerar uma avaliação mais abrangente combinando os resultados de ambos os exames", disse Cameron Thomson, pesquisador graduando da Universidade de Massachusetts.

A ultrassonografia de toda a mama é uma opção de rastreamento não invasiva e de custo relativamente baixo, e também foi demonstrado que detecta 1,1 a 4,6 cânceres adicionais por 1.000 pacientes. No entanto, foi criticado por ter uma alta taxa de falsos positivos, o que aumenta as taxas de reconvocação do rastreamento.

A DBT, por sua vez, demonstrou diminuir a taxa de recuperação do rastreamento de mamografia e produz mais informações do que a mamografia 2D convencional. A Universidade de Massachusetts realiza ultrassom de toda a mama desde 2009 e usa DBT para rastreamento desde 2011. Para examinar o quão bem as tecnologias funcionaram juntas, Thomson et al examinaram 12.649 exames de triagem DBT realizados entre janeiro de 2019 e dezembro de 2019. Eles também incluíram todas as mulheres com tecido mamário denso que receberam ultrassom de toda a mama durante o mesmo período.

As triagens foram de pacientes do sexo feminino com mamas heterogênea (11.314) ou extremamente (1.335) densas. Cerca de um terço dessas mulheres (4.115) foi submetido a DBT apenas e os outros dois terços (8.534) foram submetidos a DBT concomitante e ultrassom de mama inteira. A ultrassonografia de mama inteira foi realizada por técnicos treinados e interpretada online por radiologistas no local para verificar achados anormais, que foram representados pela classificação BI-RADS. Os estudos de DBT classificados como BI-RADS 0, 3, 4 e 5 foram considerados anormais, enquanto BI-RADS 1 e 2 foram classificados como normais. Não houve estudos BI-RADS 0 entre a ultrassonografia de mama inteira, portanto, estudos anormais foram definidos como 3, 4 e 5.

Os pesquisadores descobriram que a adição de ultrassom de mama inteira ao DBT reduziu a taxa geral de achados anormais de 14% para 6,7% (p <0,00001); isso representa uma redução de duas vezes na taxa de interpretação anormal para mulheres com tecido mamário denso. Essa redução ocorreu mesmo quando a ultrassonografia encontrou 2,9% de achados suspeitos que haviam sido perdidos somente com a DBT.

A equipe disse que descobertas como essas são importantes, pois as mulheres com tecido mamário denso podem se beneficiar da detecção adicional do câncer sem falsos positivos adversos. "Essas descobertas são importantes, pois permitem que mulheres com tecido mamário denso tenham a oportunidade de se beneficiar da detecção de câncer adicional sem o medo de aumento nas taxas de interpretação adversas e anormais ao optar por triagem suplementar com ultra-som de mama inteira", disse Thomson.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=ult&pag=dis&ItemID=132193