Ecocardiografia ajuda a prever resultados de embolia pulmonar

A ecocardiografia transtorácica pode ajudar os médicos a prever resultados de mortalidade em curto prazo para pacientes com embolia pulmonar (EP) aguda.

30 Ago, 2018

De acordo com um estudo publicado on-line em 26 de agosto no Journal of American Heart Association, a ecocardiografia transtorácica pode ajudar os médicos a prever resultados de mortalidade em curto prazo para pacientes com embolia pulmonar (EP) aguda.

As descobertas podem levar a melhores estratégias de tratamento para pacientes com risco de doença cardiovascular, escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Behnood Bikdeli, do Centro Médico da Universidade de Columbia / NewYork-Presbyterian Hospital, em Nova York.

"A embolia pulmonar aguda é uma condição tromboembólica grave, responsável por milhares de hospitalizações e associada a altas taxas de mortalidade a curto prazo", escreveu o grupo. "Alguns estudos sugerem que a ecocardiografia transtorácica poderia ajudar na estratificação de risco precoce de pacientes com EP aguda".

Embora a ecocardiografia transtorácica seja frequentemente usada para avaliar pacientes com EP aguda dentro de 72 horas do diagnóstico - e sua utilização tenha aumentado nos últimos anos - não está claro exatamente quão eficaz ela é, de acordo com Bikdeli e colegas."Os resultados da pesquisa foram inconsistentes e o uso da ecocardiografia transtorácica na vida real e seu valor prognóstico não foram consistentemente estudados", escreveram.

Para remediar isso, os pesquisadores usaram dados do RIETE (Registro Informatizado Enfermedad TromboEmbolica), um registro coordenado por pesquisadores espanhóis que inclui 35.395 pacientes que experimentaram embolia pulmonar aguda entre 2001 e 2017. Eles avaliaram a associação entre três variáveis (aumento atrial direito, direito hipocinesia ventricular e trombos cardíacos direitos) e mortalidade relacionada a PE em 30 dias. O grupo ajustou os dados para dados demográficos, gravidade do PE e outras comorbidades.

Entre a coorte do estudo, 42,8% dos pacientes foram submetidos a ecocardiograma transtorácico. No geral, pacientes mais jovens do sexo feminino com história de doença cardíaca, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, taquicardia e hipotensão tiveram maior incidência de uso de ecocardiografia transtorácica. Dos participantes do estudo, 5,3% morreram nos primeiros 30 dias após a apresentação com PE; destes, 29,7% morreram de PE.

"Em nosso estudo ... a ecocardiografia transtorácica precoce foi realizada em mais de um terço dos pacientes, e a proporção aumentou com o tempo", escreveu o grupo. "História de doença cardiovascular prévia ... e marcadores clínicos de gravidade PE estavam entre os principais preditores da ecocardiografia transtorácica precoce".

Bikdeli e seus colegas esperam que suas descobertas estimulem novas pesquisas."Estudos futuros devem identificar as estratégias de manejo ideal para os subgrupos de alto risco identificados pela ecocardiografia precoce", concluíram.

Leia o estudo no no Journal of American Heart Association

Fonte: AuntMinnie.com

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