Exames de ressonância magnética identificam a raiz dos sintomas persistentes de concussão

Pesquisadores descobriram que mais da metade dos atletas sintomáticos que relataram traumatismo craniano apresentavam sinais de lesão do nervo vestibular inferior na imagem.

05 Abr, 2022

Exames de ressonância magnética recentemente revelaram características que ligam sintomas persistentes pós-concussão com uma possível fonte de disfunção vestibular no cérebro. Um novo estudo publicado no Journal of Neurotrauma analisou imagens de 42 atletas que passaram por várias sequências de ressonância magnética para identificar diferenças nos cérebros daqueles que sofreram traumatismo craniano e daqueles que não sofreram. Os pesquisadores descobriram que mais da metade dos atletas sintomáticos que relataram traumatismo craniano apresentavam sinais de lesão do nervo vestibular inferior na imagem. Essas descobertas podem ser responsáveis ​​pelo motivo pelo qual os indivíduos que sofreram uma concussão continuam a ter sintomas como tontura, dores de cabeça, dificuldade de concentração e problemas de equilíbrio muito tempo após a lesão inicial, sugeriram os pesquisadores. 

“Embora os sintomas geralmente diminuam gradualmente dentro de 7 a 14 dias, alguns atletas apresentam sintomas persistentes prolongados e alguns nunca se recuperam totalmente”, afirmaram a primeira autora do estudo, Anna Gard, MD, do Skåne University Hospital , e co-autores. “Disfunção vestibular, manifestada como vertigem, tontura, instabilidade e deficiência visual, são comuns em sintomas pós-concussivos persistentes e, quando presentes, associadas a um pior desfecho e uma recuperação prolongada.” 

Sintomas pós-concussivos persistentes (PPCS) são definidos como sintomas que persistem além do período de recuperação da concussão inicial – especificamente, três ou mais sintomas com duração de três ou mais meses. Sintomas como vertigem, instabilidade e deficiência visual são conhecidos por estarem relacionados à disfunção vestibular, mas até recentemente os pesquisadores não tinham certeza de sua origem exata e se era central, periférica ou combinada. 

Para entender melhor a causa do comprometimento vestibular em atletas, os pesquisadores dividiram 42 participantes igualmente em dois grupos - um grupo de indivíduos diagnosticados com concussões anteriores que continuaram a apresentar sintomas por seis ou mais meses, e um grupo de indivíduos saudáveis, com idade e sexo atléticos. -controles combinados. Cada participante foi submetido a avaliação de sintomas e testes de função vestibular. Além disso, foi realizada ressonância magnética 7T com imagem por tensor de difusão (DTI) e imagem por curtose de difusão (DKI) de tratos de substância branca cerebelar e imagem ponderada em T1 para volumetria cerebelar. 

Os atletas relataram uma mediana de 20 sintomas, sendo a fadiga o mais comum. Disfunção vestibular diagnóstica foi observada em 13 atletas e 3 dos controles. Não houve diferenças observadas entre a substância cinzenta ou branca do cerebelo com base na imagem. No entanto, as métricas DKI revelaram uma diminuição na curtose medial no trato cerebelar superior e inferior, bem como na curtose radial no trato cerebelar superior para os atletas que sofreram traumatismo craniano em comparação com o grupo controle. 

“Estabelecer uma etiologia do comprometimento é crucial porque pode orientar a intervenção e o manejo clínico”, escreveram os autores. “Nosso estudo, investigando a disfunção central e periférica, implica fortemente em uma disfunção do nervo periférico associada à disfunção vestibular em atletas com SRC que apresentam sintomas pós-concussivos persistentes”. 

Fonte: https://www.healthimaging.com/topics/medical-imaging/magnetic-resonance-imaging/lingering-concussion-symptoms

 

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