Ignorar mamografias aumenta o risco de morte por câncer de mama

Pular até mesmo uma mamografia de rastreamento pode aumentar o risco de uma mulher morrer de câncer de mama, de acordo com um estudo de 2 de março envolvendo mais de meio milhão de mulheres suecas. Por outro lado, uma triagem mais regular reduz muito o risco. O estudo foi conduzido pelos pesos pesados ​​da mamografia, Dr. László Tabár, radiologista e oncologista do Falun Central Hospital em Falun, Suécia, e Stephen Duffy, professor de rastreamento de câncer na Queen Mary University de Londres. A equipe de pesquisa analisou dados de mais de meio milhão de mulheres elegíveis para exames de mamografia em nove condados suecos entre 1992 e 2016.

O grupo descobriu que as mulheres que compareciam a duas consultas de mamografia agendadas regularmente antes do diagnóstico de câncer tinham um risco 49% menor de mortalidade por câncer de mama e um risco 50% menor de morte por câncer de mama em 10 anos do diagnóstico ( Radiologia , 2 de março de 2021). "Embora suspeitássemos que a participação regular conferiria uma redução maior do que a participação irregular, acho que é justo dizer que ficamos um pouco surpresos com o tamanho do efeito", disse Duffy. "As descobertas apoiam a hipótese de que a frequência regular reduz a oportunidade de o câncer crescer antes de ser detectado."

A literatura científica indica que as mulheres com câncer de mama sintomático que participaram recentemente do rastreamento têm uma vantagem de sobrevivência em relação às mulheres que não o fizeram. Isso se deve em grande parte à vantagem de encontrar cânceres invasivos mais cedo, especialmente tumores pouco diferenciados quando são menores e têm menos positividade de nódulo. A questão é quanto benefício a mamografia de rastreamento confere? Faz diferença se as mulheres comparecem a todas as consultas ou elas podem pular algumas? Isso é o que Duffy, Tabár e colegas decidiram descobrir.

A equipe classificou 549.091 mulheres nos quatro grupos a seguir com base na frequência com que compareciam às consultas de mamografia:

• Participantes em série, que participaram dos dois exames de triagem agendados mais recentes antes do diagnóstico de câncer
• Participantes intermitentes, que compareceram ao último exame de triagem, mas não ao penúltimo
• Participantes prescritos, que compareceram apenas à penúltima exibição
• Não participantes em série, que pularam as duas consultas de mamografia de triagem

Os participantes em série tiveram a maior redução de mortalidade em 49%, mas as mulheres no grupo intermitente tiveram uma redução de mortalidade de 33%, enquanto os participantes prescritos tiveram uma redução de mortalidade de 28%. Veja os resultados completos na tabela abaixo:

"Nosso estudo atual mostra um maior benefício na mortalidade para aqueles que comparecem a dois exames de triagem sucessivos do que para aqueles que comparecem a apenas um exame", escreveram os pesquisadores. “A participação regular na mamografia de rastreamento é necessária para otimizar a redução do risco de morrer de câncer de mama”.

A equipe de pesquisa planeja continuar estudando os dados da mamografia para desenvolver um quadro mais abrangente dos benefícios do rastreamento, inclusive para cânceres que se desenvolvem entre os exames de rastreamento, conhecidos como cânceres de intervalo. "Estamos planejando mais pesquisas de prognóstico sobre o mecanismo desse efeito", disse Duffy. "Por exemplo, planejamos investigar se e - em caso afirmativo - em que medida o atendimento regular melhora o prognóstico dos cânceres de intervalo, bem como dos cânceres detectados na triagem. A estimativa disso pelo tempo desde a última triagem pode ter implicações para a política de triagem frequência."

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?Sec=sup&Sub=wom&Pag=dis&ItemId=131679