Imagem PET/CT revela inflamação da artéria cardíaca em pacientes com COVID-19

A imagem PET/CT mostra que a inflamação da aorta é aumentada no estágio inicial pós-infecção de COVID-19 em pacientes com doença grave, de acordo com um estudo publicado em 2 de maio no Journal of Nuclear Cardiology . Pesquisadores gregos realizaram exames F-18 FDG-PET/CT em pacientes internados com infecções graves ou críticas por COVID-19 em dois hospitais locais em Atenas. Eles descobriram que os exames revelaram inflamação significativa nos vasos cardíacos em pacientes logo após a infecção, e que a inflamação se resolveu em grande parte com o tempo. "Nossas descobertas podem ter implicações importantes para a compreensão do curso da doença e para melhorar nossas estratégias preventivas e terapêuticas", escreveu o autor correspondente Dr. Charalambos Vlachopoulos, cardiologista da Universidade de Atenas.

A imagem F-18 FDG-PET/CT é uma ferramenta valiosa para o diagnóstico e avaliação da gravidade da doença em diferentes tipos de inflamação e infecção vascular e cardíaca, com base na atividade metabólica do radiofármaco F-18 FDG revelada nos exames. Até o momento, os estudos são limitados sobre a captação aórtica de F-18 FDG em pacientes infectados com COVID-19, no entanto, com uma análise retrospectiva em pacientes com sintomas prolongados de COVID-19, um pequeno número de pacientes apresentou valores de captação padrão aumentados (SUV max ) na aorta torácica. “Este é o primeiro estudo que investiga prospectivamente a presença de inflamação aórtica durante a recuperação precoce do COVID-19 em pacientes graves ou críticos”, escreveram os autores.

Vlachopoulos e colaboradores recrutaram 20 pacientes (idade média de 59 ± 12 anos) hospitalizados com COVID-19 grave ou crítico entre novembro de 2020 e maio de 2021. Os pacientes tinham histórico prévio de malignidade, mas estavam livres de doença ativa no momento do estudar. Os pacientes foram submetidos a PET/CT de corpo inteiro entre 20 e 120 dias após a admissão hospitalar. Dez indivíduos pareados por idade e sexo sem COVID-19 que foram agendados para imagens F-18 FDG-PET/CT serviram como grupo de controle.

A inflamação aórtica foi avaliada medindo a captação de 18F-FDG em PET/CT realizada 20-120 dias após a admissão. Dez indivíduos pareados por idade e sexo serviram como grupo de controle. As razões alvo-fundo da aorta global (GLA-TBR) e TBR índice do segmento aórtico (IAS-TBR) foram calculados para medir a atividade da inflamação molecular. Os pesquisadores não observaram diferenças globais significativas na captação aórtica de F-18 FDG PET/CT entre pacientes com COVID-19 e controles, mas os pacientes que foram examinados menos de 60 dias após a admissão (n = 11) apresentaram valores significativamente mais altos (GLA-TBR, 1,53) em comparação com pacientes examinados mais de 60 dias após a admissão (GLA-TBR, 1,40).

Houve também uma diferença significativa no IAS-TBR entre pacientes digitalizados em menos de 60 dias (1,64) e controles (1,5), de acordo com os achados. “A inflamação da aorta, avaliada pela imagem F-18 FDG PET/CT, aumenta na fase inicial pós-COVID em pacientes com COVID-19 grave ou crítico e se resolve em grande parte com o tempo”, escreveram Vlachopoulos et al. Os resultados podem ter implicações importantes para a compreensão do curso da doença e para melhorar as estratégias preventivas e terapêuticas, escreveram os autores. "A imagem F-18 FDG-PET/CT pode reconhecer pacientes precoces que têm inflamação aórtica residual e pode servir como um preditor de resultado tanto no período inicial quanto no pós-infecção tardia", afirmaram.

No entanto, estudos adicionais são necessários, observaram os autores. Este estudo é limitado por sua natureza observacional, pois não foram feitas medições seriadas de pacientes individuais com exames F-18 FDG PET/CT subsequentes, escreveram eles. “Mais pesquisas são necessárias para desvendar o processo de recuperação da inflamação (aórtica e sistêmica) em pacientes com COVID-19”, concluíram Vlachopoulos e colegas.

Imagem: Imagens transaxiais de imagens PET/CT F-18 FDG fundidas de dois pacientes com COVID-19. (A) Um paciente escaneado 20 dias após a admissão com COVID-19 grave. (B) Um paciente escaneado 64 dias após a admissão. Na primeira, há aumento da captação de F-18 FDG na parede da aorta ascendente (setas), bem como linfonodos hilares e mediastinais hipermetabólicos. Imagem cortesia do Journal of Nuclear Cardiology .

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mol&pag=dis&ItemID=135720