O ultrassom pode beneficiar a prática diária de reumatologia

O novo estudo sugere que o ultrassom pode ser uma adição rápida e econômica às aspirações de fluidos sinoviais e injeções de medicamentos.

11 Fev, 2020

De acordo com um estudo publicado em 29 de janeiro no JCR: Journal of Clinical Rheumatology, o ultrassom pode beneficiar a prática diária de reumatologia. Os pesquisadores descobriram que as injeções guiadas por ultrassom demoram menos de 10 minutos e têm uma taxa de precisão de 98%.

Apesar de estudos que mostram a eficácia do ultrassom em alguns procedimentos reumatológicos comuns, o ultrassom ainda não é usado regularmente em muitos departamentos de reumatologia. O novo estudo sugere que o ultrassom pode ser uma adição rápida e econômica às aspirações de fluidos sinoviais e injeções de medicamentos. "Os procedimentos guiados por ultrassom são viáveis", escreveram os autores, liderados pelo Dr. Edoardo Cipolletta da unidade de reumatologia do hospital Carlo Urbani em Jesi, Itália. "De fato, o tempo médio de todo o procedimento foi de 7 ± 2,5 minutos".

Para o estudo, os autores incluíram 608 pacientes reumatológicos no hospital Carlo Urbani. Os médicos realizaram 643 procedimentos guiados por ultrassom, com uma média de 5,2 procedimentos por dia. A maioria dos pacientes recebeu injeções de medicamentos ou aspiração de líquido sinovial, seguida de injeção de medicamentos.

As injeções guiadas por ultrassom produziram uma taxa de precisão de 98,1%. As injeções da mão, punho, cotovelo e pés tiveram a maior taxa de precisão (100%), enquanto as injeções no ombro tiveram a menor (92,6%).

O tipo de sonda de ultrassom utilizada variou com base no local da injeção. Uma sonda de média frequência foi usada em 73% dos procedimentos, incluindo a maioria das injeções de joelho, ombro, punho, tornozelo e cotovelo. Uma sonda de alta frequência era comumente usada para procedimentos de mãos e pés, enquanto uma sonda convexa de baixa frequência era a melhor opção para imagens de articulações do quadril. Os principais efeitos adversos foram relatados em cinco pacientes: dois tiveram reações vasovagais, um teve despigmentação local da pele, um teve sinovite pseudosséptica e um teve osteonecrose asséptica do quadril. Nenhum paciente apresentou infecção que pudesse estar relacionada ao uso do ultrassom. "As evidências da literatura científica sobre o risco de infecção após procedimentos intervencionistas musculoesqueléticos guiados pelos EUA são escassas", escreveram Cipolletta e colegas.

Eles observaram que o estudo incluiu apenas um hospital e que nem toda clientela de reumatologia pode ter recursos para equipamentos de ultrassom. No entanto, o ultrassom parece uma ferramenta promissora para fornecer com rapidez, eficiência e precisão alguns tipos de injeções diárias de reumatologia. "As pesquisas futuras devem se concentrar no desenvolvimento de um manual eletrônico ilustrado de procedimentos músculo-esqueléticos guiados pelos EUA que exiba as informações mais relevantes para a injeção das principais áreas articulares e não-articulares de importância em reumatologia, a curva de aprendizado do método e o desenvolvimento de um protocolo compartilhado de desinfecção ", concluíram os autores. 

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=ult&pag=dis&ItemID=128097

 

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