Radiologistas assumem um papel maior na imagens sobre vício

Embora a imagem tenha desempenhado um papel importante na compreensão dos comportamentos do vício, ela foi realizada principalmente por pesquisadores em psiquiatria e psicologia que estudam o vício, de acordo com a pesquisadora Jody L. Tanabe. No entanto, está se tornando cada vez mais importante para os radiologistas entender a ciência da imagem no que se refere ao estudo da dependência, disse a Dra. Tanabe, professora dos departamentos de radiologia e psiquiatria da Escola de Medicina da Universidade do Colorado, em Denver.

Esse é um de seus objetivos na moderação de uma Sessão de Interesse Especial na RSNA 2018, “Imaging Cognition 2018: Addiction”, que será co-moderada por David B. Hackney, MD, do Beth Israel Deaconess Medical Center e também assistente do reitor da faculdade. e professor de radiologia na Harvard Medical School. Na primeira das quatro apresentações, Diana M. Martinez, MD, professora associada de psiquiatria na Universidade de Columbia, dará uma breve visão geral do problema da dependência como é compreendido hoje, e seguirá isso com uma discussão sobre o papel do PET como uma ferramenta na investigação do vício.

"Dra. Martinez é uma especialista no papel do sistema receptor de dopamina no cérebro e como ele contribui para o uso de drogas", disse a Dra. Tanabe. Além de falar sobre a relação entre receptores de dopamina e dependência de drogas, a Dra. Martinez também discutirá a correlação entre a sinalização de dopamina do estriado, comportamentos relacionados a drogas e resposta ao tratamento, o status da dopamina em diferentes drogas e a teoria por trás do vício, um comportamento habitual e seus correlatos de imagem.

Em outra apresentação, John D. Port, MD, PhD, professor de radiologia na Clínica Mayo, em Rochester, MN, discute o papel dos achados da espectroscopia de RM (MRS) no desejo (vício) e no álcool. Ele irá rever como a homeostase do sistema de recompensa é interrompida no vício usando o alcoolismo como um exemplo. Através de uma revisão dos estudos MRS do alcoolismo, a sessão irá explorar as anormalidades metabólicas relacionadas ao desejo do vício.

Em sua apresentação, a Dra. Tanabe também discutirá a ressonância magnética funcional e o papel que ela desempenha ao analisar o desejo e como o desejo promove o transtorno de abuso de substâncias. "Conhece-se um pouco sobre o sistema de recompensas e como as drogas usurpam o sistema de recompensas no cérebro. Há semelhança entre o sistema de recompensa e o circuito do desejo do cérebro", disse a Dra. Tanabe, acrescentando que o desejo é um aspecto central do abuso de substâncias.

A palestra da Dra. Tanabe se concentrará em como, no futuro, imagens podem até ser usadas na clínica para direcionar áreas para tratamento neuromodulatório - como estimulação cerebral profunda ou estimulação magnética transcraniana - "para tratar ou alterar os circuitos e esperançosamente ter um efeitos sobre o vício, e fazê-lo, possivelmente, reduzindo o desejo".

A Dra. Tanabe apontou para distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson, como uma analogia ao papel potencial que a imagem pode ter quando se trata de dependência. Enquanto os radiologistas desempenham apenas um pequeno papel no diagnóstico da doença de Parkinson, ela observou que a imagem é agora um padrão clínico usado para tratar um subconjunto desses pacientes por meio de métodos como a estimulação cerebral profunda.

"Uma ideia é que, se pudermos mapear o circuito subjacente aos comportamentos motivados no vício, estamos a um passo de modular esse comportamento desadaptativo", disse Tanabe. "Nós sabemos muito sobre a base molecular para o abuso de substâncias", acrescentou ela. "Mas eu quero que o público fique empolgado com o fato de que é realmente importante para os radiologistas entender como poderemos usar imagens no futuro para tratar o abuso de substâncias".

Fonte: https://www.rsna.org/news/2018/November-December/RSNA-2018-Imaging-Addiction

por Angela Miguel