Tomossíntese digital de mama (DBT) tem menor dose de radiação do que a mamografia digital em novo estudo

Depois de encontrar uma falta de publicações sobre o tema, pesquisadores do Kuwait conduziram seu próprio estudo para comparar a dose na superfície de entrada de radiação (ESD) e a dose glandular média (AGD) do DBT com a da mamografia digital de campo total.

24 Jun, 2020

A tomossíntese digital de mama (DBT) expôs as mulheres a significativamente menos radiação do que a mamografia digital de campo total (FFDM) em um estudo de 200 pacientes publicado em 3 de junho no Journal of Medical Radiation Sciences. O DBT é um método de triagem de mama cada vez mais popular devido à sua alta taxa de detecção de câncer e ao baixo número de taxas de falsos positivos, além de menores taxas de retorno de chamada. No entanto, existe alguma preocupação com a exposição à radiação com a modalidade.

Depois de encontrar uma falta de publicações sobre o tema, pesquisadores do Kuwait conduziram seu próprio estudo para comparar a dose na superfície de entrada de radiação (ESD) e a dose glandular média (AGD) do DBT com a da mamografia digital de campo total. "Curiosamente, os valores de ESD e AGD foram menores para a técnica DBT do que FFDM", escreveram os autores, liderados pelo Dr. Akram Asbeutah, PhD, do departamento de ciências radiológicas da Universidade do Kuwait. "Os resultados deste estudo são um desenvolvimento promissor se o DBT for considerado uma ferramenta de triagem / detecção de câncer de mama".

O estudo incluiu 200 pacientes do sexo feminino encaminhadas ao departamento de imagem da mama da universidade após descobertas anormais em um exame clínico da mama ou ultra-sonografia. Os pacientes foram submetidos à FFDM, seguida pela DBT com uma técnica de nove disparos. Para ambas as modalidades, a exposição à radiação aumentou linearmente com a densidade da mama. Mas a faixa de valores foi significativamente menor para DBT do que FFDM, descobriram os autores.

Exposição à dose de radiação (mGy) para FFDM e DBT
Espessura do peito FFDM DBT
ESD mais alto (mGy) AGD total (mGy) EDD mais alto (mGy) AGD total (mGy)
2.1 - 3.0 cm   3.3. 3.3. 3.1. 1.8
3.1 - 4.0 cm   4.7 4.5 4.0 2.5
4.1 - 5.0 cm   5.5 4.6 4.7 2.6
5.1 - 6.0 cm   6,7 5.0 5,9 3.0
6.1 - 7.0 cm   8.1 5.6 7.8 3.6.
7.1 - 8.0 cm   9.1 6.0 8,9 4.0

 

Os autores levantaram a hipótese de que a dose na superfície de entrada e a dose glandular média eram mais baixas com DBT do que FFDM, porque este último tem duas vistas da mama, enquanto a DBT apenas uma. A visão única do DBT oferece o benefício não apenas de uma dose mais baixa de radiação, mas também do menor desconforto do paciente, porque utiliza menos compressões mamárias, observaram os autores. O DBT também pode ter produzido doses de radiação mais baixas que o FFDM, porque os autores usaram uma grade antiagregante durante a técnica de pisar e disparar, que absorve parte da radiação primária. Eles também usaram um filtro de destino Rh / Rh com altas tensões de tubo e baixas cargas de tubo para DBT.

Também é importante notar que os autores encontraram uma diferença significativa nos valores médios de dose glandular relatados na máquina de mamografia e nos calculados pelos autores, um achado observado em outros estudos. Isso pode ser o resultado da densidade da mama ou uma diferença entre as diretrizes especificadas pelo fabricante para obter a melhor qualidade de imagem e a implementação clínica real. Estudos futuros com diferentes unidades de mamografia serão necessários para confirmar seus resultados. "O AGD total para DBT de visão única foi inferior a um FFDM de duas visualizações para imagens de mama única", concluíram os autores. "Isso oferece oportunidades para a implementação do DBT na detecção de câncer de mama, considerando o resultado clínico e a qualidade do diagnóstico".

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=129359

 

 

 

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