A ressonância magnética portátil ajuda a esclarecer mais rapidamente os sintomas de derrame

A ressonância magnética portátil pode ajudar os médicos a identificar com rapidez e precisão hemorragias intracranianas em pacientes que apresentam sinais de derrame - informação que pode potencialmente salvar vidas, de acordo com um estudo publicado na Nature Communications . Porque? Porque em pacientes com sintomas de derrame, não está claro se eles são causados ​​por um coágulo que pode ser tratado com anticoagulantes ou por um sangramento cerebral que requer cirurgia, escreveu uma equipe liderada pela Dra. Mercy Mazurek da Universidade de Yale em New Haven, CT. A ressonância magnética portátil de baixo campo pode ajudar a esclarecer rapidamente a causa dos sintomas, mesmo em situações em que imagens extensas do cérebro não estão disponíveis.

"Não há dúvida de que a ressonância magnética portátil pode ajudar a salvar vidas em ambientes com recursos limitados, como hospitais rurais ou países em desenvolvimento", disse o autor correspondente, Dr. Kevin Sheth, também de Yale, em um comunicado divulgado pela universidade.

Imagens cerebrais oportunas são críticas quando os pacientes mostram sinais de derrame, especialmente porque - se a lesão está sendo causada por hemorragia intracerebral - tratar o paciente com anticoagulantes é perigoso, observou a equipe. A American Heart Association recomenda que os pacientes com suspeita de derrame realizem imagens do cérebro na admissão ao hospital antes de iniciar o tratamento com anticoagulantes.

A TC sem contraste tem sido a modalidade de escolha para avaliação rápida de AVC. A ressonância magnética oferece benefícios semelhantes para a identificação de hemorragia cerebral, sem radiação da tomografia, mas tanto a tomografia quanto a ressonância magnética exigem o transporte dos pacientes para a sala de radiologia, o que pode usar um tempo valioso em uma situação de emergência, como acidente vascular cerebral, de acordo com o grupo.

É aí que a ressonância magnética portátil se mostra promissora e pode melhorar o acesso às imagens cerebrais e reduzir o tempo de exame. O sistema usado no estudo é um scanner de 0,064 tesla disponível no mercado (Hyperfine Research) que pesa 630 kg e pode ser movido para a cabeceira do paciente.

O grupo de Mazurek comparou os resultados de 144 varreduras adquiridas com o sistema à beira do leito no Hospital Yale New Haven entre julho de 2018 e novembro de 2020 usando o scanner de ressonância magnética portátil com os resultados de varreduras cerebrais tradicionais (TC sem contraste ou RM de 1,5 tesla / 3 tesla).

Dois radiologistas avaliaram as 144 imagens portáteis de ressonância magnética feitas. Destes, 56 eram hemorragia intracerebral, 48 eram acidente vascular cerebral isquêmico agudo e 40 eram controles saudáveis.

Os investigadores encontraram o seguinte:

• Dos 144 exames, os leitores classificaram corretamente 130 como positivos ou negativos para hemorragia intracerebral, para uma taxa de precisão geral de 90,3%.
• De 56 casos de hemorragia intracerebral, os leitores identificaram 45, para uma taxa de sensibilidade de 80,4%.
• Os leitores identificaram corretamente como negativos para sangue 85 de 88 casos de AVC isquêmico e controles saudáveis, para uma especificidade de 96,6%.
• O tempo total de imagem para um exame de ressonância magnética portátil foi de 30 minutos, em comparação com 67 minutos para um exame de ressonância magnética convencional.

"Nossos resultados sugerem que as avaliações de neuroimagem baseadas em [IRM portátil] são uma solução de ponto de atendimento que pode ser útil em uma ampla gama de configurações clínicas para diagnóstico e avaliação", escreveram Mazurek e colegas.

No futuro, a equipe planeja explorar se a ressonância magnética portátil também pode ajudar a diagnosticar e rastrear traumas na cabeça, tumores cerebrais e avaliar a saúde do cérebro em pessoas com condições como hipertensão, disse a universidade. 

Divulgação: O estudo foi financiado pela American Heart Association, o US National Institutes of Health e Hyperfine Research.

Imagem: Hemorragia intracerebral em 0,064 tesla versus modalidades de imagem convencionais (TC ou RM de 3 tesla). A primeira e a segunda colunas são imagens FLAIR e T2W de baixo campo, respectivamente. A terceira coluna é um exame clínico padrão ouro para comparação (RM de 3 tesla: A3, B3, C3 e E3; CT: D3). (A) Hemorragia intracerebral frontoparietal isointensa esquerda (HIC) com borda hiperintensa e hematomas frontais bilaterais. (B) ICH cerebelar isointenso bilateral com borda hiperintensa. (C) ICH do lobo occipital esquerdo hipointenso com borda hiperintensa. (D) ICH homogêneo à esquerda, hiperintenso no corpo coloso. (E) ICH temporal esquerdo hipointenso com borda hiperintensa. Imagens e legenda cortesia de Mazurek, MH, Cahn, BA, Yuen, MM, et al. e Nature Communications atravésLicença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional .

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?Sec=sup&Sub=mri&Pag=dis&ItemId=133315