As doses de radiação de Tomografia Computadorizada para pacientes com Coronavírus sofrem variações

A falta de orientação sobre a melhor forma de usar a TC com COVID-19 levou a variações significativas nas medidas padrão da dose de radiação da TC, de acordo com um estudo publicado em 10 de novembro na Radiologia. As descobertas destacam a necessidade de padronizar os protocolos de TC para proteger os pacientes da radiação desnecessária, escreveu uma equipe liderada pela Dra. Fatemeh Homayounieh do Massachusetts General Hospital, em Boston.

"[Nosso estudo identifica] uma necessidade urgente de uma força-tarefa dedicada para estabelecer diretrizes e recomendações específicas sobre a frequência de TC e protocolos de varredura específicos [para COVID-19] para minimizar os efeitos da exposição cumulativa à radiação de múltiplos protocolos de TC ou TC multifásicos , "escreveu o grupo.

Faltam orientações para protocolos de TC específicos para pacientes de imagem com COVID-19, observou o grupo. Para avaliar como a TC foi usada na pandemia, Homayounieh e colegas usaram dados de uma pesquisa da Agência Internacional de Energia Atômica (IAEA) realizada entre maio e julho que avaliou o uso, os protocolos e as doses de radiação dos exames de TC realizados para COVID-19. A pesquisa incluiu 782 pacientes de 54 centros de saúde em 28 países em quatro continentes (África, Ásia, Europa, América Latina).

A pesquisa buscou informações sobre a prevalência de exames de tomografia computadorizada; indicações para TC e protocolos para seu uso para COVID-19; informações do paciente, como idade, peso e indicação clínica; descrição do equipamento de TC (marca e modelo, ano de instalação, número de fileiras de detectores); protocolos de varredura (região do corpo, fases de varredura, corrente e potencial do tubo); e descritores de dose de radiação - índice de dose CT (CTDI vol ) e produto de comprimento de dose mediana (DLP).

A equipe descobriu que menos da metade dos centros de saúde usavam TC para o diagnóstico inicial de COVID-19, mas três quartos a usavam para avaliar a gravidade da doença. Dos 782 pacientes, 71% realizaram apenas um exame de TC. O índice de dose de CT variou em uma variedade de fatores.

A equipe encontrou variações de oito vezes no volume CTDI mediano e variações de 10 vezes no DLP mediano em vários locais de saúde de um país. Além disso, alguns continentes apresentaram amplas faixas: Por exemplo, DLPs cumulativos para pacientes latino-americanos foi de 503 mGy, em comparação com uma faixa de 306 mGy a 382 mGy para os outros três continentes.

A ampla faixa de dose de radiação da TC usada para a doença COVID-19 é preocupante, escreveu Choonsik Lee, PhD, do Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos em um editorial anexo.

“Variações consideráveis ​​nos protocolos de varredura são observadas em centros de saúde em todo o mundo, e o nível atual de dose de radiação é muito maior do que os protocolos de tomografia computadorizada de baixa dose propostos”, escreveu ele. "Será crucial para estudos futuros sobre a dose de TC durante o acompanhamento de COVID-19 para ... [estimar a dose com mais precisão] ... e para avaliar os riscos e benefícios das varreduras de TC de acompanhamento no contexto de COVID- 19".

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=130784