Gadopiclenol comparável ao gadobutrol em meia dose para ressonância magnética corporal

Gadopiclenol na metade da dose de gadobutrol é tão eficaz para avaliação de lesões em exames de ressonância magnética corporal com contraste, de acordo com pesquisa publicada na Radiology . Os resultados sugerem que o gadopiclenol se mostra promissor como uma alternativa a outros agentes de contraste à base de gadolínio (GBCAs), que geraram alguma preocupação sobre o potencial de lesão renal, de acordo com um grupo liderado por Christiane Kuhl, MD, do Aachen University Hospital, na Alemanha. "O gadopiclenol oferece uma relaxividade substancialmente maior do que os GBCAs de última geração", observaram Kuhl e seus colegas. "Assim, o gadopiclenol pode ser usado em uma dose menor do que a aprovada para outros GBCAs atuais."

Os GBCAs são geralmente considerados seguros, com reações adversas relatadas em 0,07% a 2,4% dos casos (que tendem a ser leves). Mas o gadolínio pode permanecer no corpo - especialmente naqueles com função renal prejudicada - o que pode levar à fibrose sistêmica nefrogênica. Para evitar essa complicação, os pesquisadores têm procurado desenvolver agentes de contraste que não se depositem nos tecidos do corpo, como o gadopiclenol, um GBCA macrocíclico não iônico. O grupo de Kuhl comparou o desempenho do gadobutrol ao gadopiclenol para avaliação de lesões por meio de um estudo que incluiu 260 participantes que foram submetidos a ressonância magnética com gadopiclenol e gadobutrol e tiveram pelo menos uma lesão identificada. A maioria dos pacientes apresentava neoplasias (66%), sendo as mais frequentes metástases hepáticas e câncer de mama.

O exame de gadopiclenol foi realizado com 0,05 mmol/kg de contraste, enquanto o exame de gadobutrol foi realizado com 0,1 mmol/kg. Os exames foram lidos por 18 leitores divididos em três grupos de leitura para comparar os dois agentes de contraste. Os pesquisadores descobriram que o gadopiclenol na metade da dose de gadobutrol teve desempenho comparável para todos os parâmetros qualitativos de visualização e para todos os leitores. A maioria dos leitores nos três grupos (variando de 75% a 83%) relatou não ter preferência entre os dois agentes pela qualidade da imagem. Os pesquisadores também relataram que os 28 eventos adversos (12 em pacientes que receberam gadopiclenol e 16 em pacientes que receberam gadobutrol) foram comparáveis ​​em frequência, intensidade e tipo. Eventos adversos mais leves incluíram dor no local da injeção, náusea, dor de cabeça, vômito e extravasamento. Houve uma lesão renal aguda após o uso de gadobutrol e um caso de insuficiência renal.

Os resultados do estudo podem se traduzir em melhor atendimento ao paciente, de acordo com os autores. "[Nossos] achados sugerem que agentes de contraste macrocíclicos com alta relaxação, como o gadopiclenol, devem ser usados ​​preferencialmente para ressonância magnética com contraste, em particular para indivíduos que requerem múltiplos exames de ressonância magnética com contraste e para indivíduos suscetíveis, como pacientes pediátricos e pacientes com insuficiência renal", concluíram.

Os médicos devem continuar a discernir qual agente é melhor para seus pacientes, levando em consideração o custo, escreveu Mustafa Bashir, MD, da Duke University em Durham, NC, e o colega Kerry Thomas, MD, da University of North Carolina em Chapel Hill, em um comentário acompanhante. "Como em todas as decisões médicas, os benefícios potenciais de qualquer novo agente farmacêutico, incluindo GBCAs, devem ser avaliados em relação aos custos", observaram.

O estudo completo pode ser encontrado aqui .

Imagem: RM do fígado com contraste após administração de gadopiclenol (0,05 mmol/kg) e gadobutrol (0,1 mmol/kg). Ressonância magnética axial 3D ponderada em T1 com contraste dinâmico durante as fases (A, D) arterial, (B, E) venosa portal e (C, F) tardia em um homem de 66 anos com câncer hepatocelular. As imagens foram obtidas após administração de gadopiclenol a 0,05 mmol/kg (em A, B e C) ou gadobutrol a 0,1 mmol/kg (em D, E e F). Imagens e legenda cortesia da RSNA.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=140687