Imagem mostra nova doença pós-SARS-CoV-2 em crianças

Os pesquisadores esperam que o estudo ajude seus colegas a estarem melhor preparados para tratar crianças com síndrome inflamatória multissistêmica após a exposição à SARS-CoV-2.

26 Jun, 2020

Os resultados das imagens estão esclarecendo a natureza de uma condição pós-SARS-CoV-2 recém-identificada que afeta as vias aéreas em crianças chamada síndrome inflamatória multissistêmica, de acordo com um estudo publicado em 25 de junho na Radiology.

A doença é encontrada em crianças expostas ou infectadas com SARS-CoV-2 (confirmada por teste de anticorpos) e causa "inflamação das vias aéreas e rápido desenvolvimento de edema pulmonar na imagem torácica, aneurismas das artérias coronárias e extensas alterações inflamatórias da fossa ilíaca direita no imagens abdominais ", escreveu uma equipe liderada pela Dra. Shema Hameed, do Hospital Infantil Evelina de Londres, no Reino Unido.

Em abril, o grupo de Hameed começou a ver crianças apresentando sintomas como febre, dores de cabeça, dor abdominal, erupção cutânea e conjuntivite. Os achados clínicos e laboratoriais nesses pacientes mostraram semelhanças com a doença de Kawasaki, a síndrome de choque da doença de Kawasaki ou a síndrome do choque tóxico, mas foram mais graves. A equipe nomeou a condição Síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C).

A equipe de Hameed revisou os achados clínicos, laboratoriais e de imagem de 35 crianças com menos de 17 anos (idade média 11 anos) que preenchiam os critérios para a condição e foram admitidas no hospital entre 14 de abril e 9 de maio. A maioria das crianças (94 %) teve febre; 86% apresentavam dores abdominais, vômitos e diarréia; 37% tiveram erupção cutânea; e 26% apresentaram conjuntivite. Mais da metade (60%) estava em choque e 69% foram internados na unidade de terapia intensiva (UTI). Dos pacientes na UTI, 20% necessitaram de ventilação mecânica e 57% de suporte inotrópico. Dois pacientes necessitaram de oxigenação extracorpórea por membrana devido a disfunção cardíaca.

Todas as crianças apresentaram resultado negativo para SARS-CoV-2 na reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR), mas 30 tiveram teste sorológico para detectar anticorpos para o vírus; destes, 90% foram positivos, sugerindo exposição anterior, escreveu o grupo.

O grupo de Hameed descreveu as seguintes descobertas de imagem:

  • Todos os 35 pacientes foram submetidos a radiografia de tórax. Destes, 19 eram anormais, sendo o achado mais comum o espessamento da parede brônquica.
  • Trinta e três pacientes também foram submetidos à TC de tórax porque eram suspeitos de embolia pulmonar devido a medidas elevadas de dímero D e fibrinogênio. Os achados comuns foram consolidação basal e colapso do pulmão com derrame pleural. Não foram descobertas embolias.
  • Trinta crianças foram submetidas à TC cardíaca, que mostrou achados anormais, como deterioração da função cardíaca, inflamação da parede cardíaca e de todo o coração, acúmulo de líquidos e aneurismas das artérias coronárias em 51%.
  • Cinco crianças realizaram tomografia computadorizada de abdome para excluir apendicite; o apêndice era normal em todos, exceto um. Três desses exames de TC mostraram linfonodos inchados na fossa ilíaca direita.
  • Dezenove pacientes (54%) realizaram ecografia abdominal. Os achados comuns incluíram inflamação na fossa ilíaca direita e líquido livre na pelve.
  • Seis crianças tiveram imagens cerebrais com tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Todos esses estudos foram normais, exceto um que mostrou acidente vascular cerebral em uma criança que estava em suporte de vida por 24 horas.

Os pesquisadores esperam que o estudo ajude seus colegas a estarem melhor preparados para tratar crianças com síndrome inflamatória multissistêmica após a exposição à SARS-CoV-2. "A conscientização sobre essa condição emergente e os achados esperados de imagens com múltiplos órgãos ajudarão os radiologistas na avaliação desses casos complexos", concluíram Hameed e colegas.

Fonte: https://translate.google.com/translate?hl=pt-BR&sl=en&u=https://www.auntminnie.com/&prev=search

 

 

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