Radiografias ajudam a diagnosticar coronavírus em homem vietnamita

As radiografias de tórax adquiridas indicaram uma infiltração no lobo superior do pulmão esquerdo.

30 Jan, 2020

A radiografia foi uma das várias ferramentas de diagnóstico que ajudaram a detectar a presença de novos coronavírus (2019-nCoV) em um homem vietnamita que viajou para Wuhan, na China, o centro do surto. O estudo de caso foi relatado em 28 de janeiro no New England Journal of Medicine.

O surto de coronavírus causou alarme em todo o mundo desde que os primeiros casos começaram a aparecer no final do ano passado em Wuhan. Acredita-se que a doença tenha se originado no mercado de frutos do mar de Huanan em Wuhan - um "mercado úmido", onde animais vivos e mortos são vendidos para consumo humano. Embora os coronavírus mais comuns geralmente não sejam graves, causando condições como o resfriado comum, ocasionalmente assumem formas mais letais, como a síndrome respiratória aguda súbita (SARS) e a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS). Acredita-se que o vírus 2019-nCoV tenha causado mais de 100 mortes em todo o mundo até agora e provocou restrições de viagens na China e no exterior. No caso atual descrito na revista, um vietnamita de 65 anos que acabara de retornar do distrito de Wuchang em Wuhan foi internado no Hospital Cho Ray, na cidade de Ho Chi Minh, em 22 de janeiro, com sintomas que incluíam febre baixa e fadiga. Ele ficou doente de febre em 17 de janeiro, quatro dias depois que ele e sua esposa chegaram a Hanói de uma viagem a Wuchang. O homem disse às autoridades do hospital que ele não esteve em um mercado úmido enquanto estava em Wuhan, de acordo com uma equipe liderada por Lan Phan, PhD, do Instituto Pasteur em Ho Chi Minh.

Amostras foram coletadas do homem com esfregaços na garganta; eles testaram positivo para 2019-nCoV em ensaios de diagnóstico de reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR). O homem foi então internado no hospital, onde foi tratado com medicamentos antivirais, antibióticos de amplo espectro e outras terapias. Radiografias de tórax também foram adquiridas, indicando infiltrado no lobo superior do pulmão esquerdo. O homem recebeu oxigênio suplementar devido ao aumento da dispneia com hipoxemia, e um infiltrado e consolidação progressivos foram observados nas radiografias do tórax. Em 25 de janeiro, a febre do homem desapareceu e sua condição havia melhorado a partir de 26 de janeiro. Sua esposa não apresentava sintomas durante a viagem e estava saudável a partir de 28 de janeiro, segundo o relatório. O filho do homem pode não ter tido tanta sorte, no entanto, e acredita-se ter sido infectado com 2019-nCoV depois de conhecer seu pai em 17 de janeiro, depois que seus pais retornaram ao Vietnã. O homem dividiu um quarto em um hotel com seus pais por três dias depois que eles voltaram de Wuhan. O filho apresentou tosse seca e febre em 20 de janeiro e também relatou vômitos e fezes moles. Isso levou as autoridades de saúde a especularem que o filho foi infectado pelo pai e que o período de incubação para 2019-nCoV foi de três dias ou menos.

O filho foi isolado imediatamente quando se apresentou no hospital em 22 de janeiro com o pai, e foram obtidas radiografias e exames laboratoriais no peito. Estes testes foram negativos, com exceção de um nível aumentado de proteína C reativa. Os testes de RT-PCR em tempo real para os vírus influenza A e B e os testes rápidos para o antígeno não estrutural da proteína 1 para vírus da dengue também foram negativos, mas um cotonete na garganta para 2019-nCoV foi positivo. A condição do filho ficou estável após 23 de janeiro. O relatório foi encerrado com a observação de que a família havia viajado para quatro cidades do Vietnã em várias formas de transporte após retornar da China. As autoridades de saúde identificaram que estavam em contato próximo com 28 indivíduos, mas nenhum sintoma de infecção respiratória superior se desenvolveu em nenhum deles. No entanto, a ocorrência de transmissão homem-a-homem de 2019-nCoV fora da zona de surto imediato na China "desperta preocupação", concluíram Phan e colegas.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=xra&pag=dis&ItemID=127983

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